血液制品的分類:
1. 全血
(1) 新鮮血: 基本上保留血液原來各種成分,對血液病病人尤為適用。
(2) 庫血: 是指4℃冷藏,有效期2~3周的全血,其成分以紅細(xì)胞和血漿蛋白為主,其余成分含量則隨貯存期的延長逐漸減少。庫血保存時(shí)間越長,血液成分變化越大,即酸性增加,鉀離子濃度增高,故大量輸庫血時(shí),要防止酸中毒和高血鉀。
(3) 自體血: ① 術(shù)中失血回輸法: 對手術(shù)過程中出血量較多者,如異位妊娠、脾切除等手術(shù),可事先作好回收自體血的準(zhǔn)備,經(jīng)過濾后回輸給病人。② 自身儲(chǔ)備回輸法: 選擇體質(zhì)好的病人,估計(jì)手術(shù)范圍大、失血量多,如體外循環(huán)等,手術(shù)前抽血存于血庫,待本人手術(shù)時(shí)使用。
2. 成分輸血
將血液的各種有效成分分離加工,分別制成高濃度、高純度、高效能的血液制品,根據(jù)病人的病情和治療需要輸入相應(yīng)的成分,稱為成分輸血。常用的血液成分制品有: ① 細(xì)胞制劑: 經(jīng)沉淀、離心、洗滌等方法分離血漿提取的紅細(xì)胞。濃縮紅細(xì)胞: 適用于血容量正常的貧血病人;洗滌紅細(xì)胞: 用生理鹽水洗滌三次,去除約90%的白細(xì)胞、99%血漿及大部分血小板,適用于貧血、一氧化碳中毒、輸全血或血漿發(fā)生過敏者等。 ② 濃縮血小板懸液: 22℃保存,24小時(shí)內(nèi)有效,適用于血小板減少或血小板功能異常引起的嚴(yán)重出血者。③ 細(xì)胞懸液: 4℃保存,48小時(shí)內(nèi)有效,適用于粒細(xì)胞減少合并嚴(yán)重感染的病人。④ 血漿: 是全血經(jīng)過分離后所得的液體成分,主要成分是血漿蛋白,不含血細(xì)胞。新鮮冰凍血漿: 新鮮全血6小時(shí)內(nèi)分離的血漿醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,-30℃保存,適用于輕型血友病、肝病等凝血障礙的病人;冷沉淀血漿: 為新鮮冰凍血漿4℃溶化濃縮而成,可靜脈滴注,也可局部創(chuàng)面應(yīng)用,具有創(chuàng)面愈合快,感染率低的特點(diǎn)。⑤ 其他血液制品: 如5%白蛋白,抗血友病球蛋白濃縮液,纖維蛋白原,抗銅綠假單胞菌血漿等。安慰病人,以增強(qiáng)其治療的信心,幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境。