爆發(fā)類(lèi)型|流行曲線|暴露時(shí)間:
1.爆發(fā)類(lèi)型 爆發(fā)可根據(jù)暴露于病原體的性質(zhì)和時(shí)間長(zhǎng)短,蔓延和傳播的方式以及爆發(fā)和流行的間期而分類(lèi)。
(1)同源爆發(fā)(common source outbreak)
指某易感人群中的成員同時(shí)暴露于某共同的病原體或污染源而引起的爆發(fā)。例如,一次會(huì)餐引起的食物中毒爆發(fā)。但是也可能是由于某媒介物受到污染,例如包裝的食品、罐裝的飲料或藥物等。此時(shí)由于暴露(即消費(fèi))的地點(diǎn)和時(shí)間可能有所不同,因而在不同地點(diǎn)和時(shí)間引起爆發(fā)。
(2)連續(xù)傳播性流行(propagated epidemic):致病性病原體從一個(gè)受感者轉(zhuǎn)到另一個(gè)受感者。轉(zhuǎn)移可通過(guò)直接接觸或經(jīng)中介的人、動(dòng)物、節(jié)肢動(dòng)物或媒介物而實(shí)現(xiàn);還可以通過(guò)行為傳播,如靜脈內(nèi)使用毒品者和同性戀者中的乙型肝炎和艾滋病的傳播。
(3)混合型(mixed epidemic):以上兩型結(jié)合。通常是先發(fā)生一次同源爆發(fā),而后通過(guò)人與人的傳播繼續(xù)流行。例如經(jīng)食物傳播的傷寒、甲型肝炎等。
2.爆發(fā)終止
具有下列條件之一項(xiàng)或多項(xiàng)時(shí),爆發(fā)或流行通常終止。
(1)污染源或致病源消除或改變。
(2)傳遞環(huán)節(jié)中斷或消除。
(3)暴露者或易感者明顯減少或已沒(méi)有。這種情況可通過(guò)離開(kāi)傳染源、發(fā)生該疾病、主動(dòng)或被動(dòng)免疫、預(yù)防用藥等而發(fā)生。
3.流行曲線(epidemic curves)
以橫坐標(biāo)為時(shí)間尺度,縱坐標(biāo)為病例數(shù),把各單位時(shí)間內(nèi)(小時(shí)、日、周、月或年)發(fā)生的病例數(shù)標(biāo)記在相應(yīng)的位置上,可構(gòu)成直方圖或線圖,稱流行曲線。流行曲線因病原體、傳遞方式、每傳遞一代的時(shí)間、暴露的類(lèi)型和時(shí)間長(zhǎng)短的不同而異,同時(shí)還取決于潛伏期長(zhǎng)短和暴露的易感者人數(shù)。為