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個例調查目的|調查內(nèi)容

2015-09-10 15:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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個例調查目的|調查內(nèi)容:

1.目的

(1)調查該患者發(fā)病的“來龍去脈”,從而采取緊急措施,防止或減少類似病例發(fā)生。如為單個傳染病病例時,實際即對疫源地的調查。

(2)核實診斷并進行護理指導。

(3)掌握當?shù)匾咔椋瑸榧膊”O(jiān)測提供資料。

2.調查內(nèi)容

除應調查一般的人口學數(shù)據(jù)外,還包括核實診斷,確定發(fā)病時間、地點、方式,追查傳染源、醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理傳播因素或發(fā)病因素,確定疫源地的范圍和接觸者,從而指導醫(yī)療護理,隔離消毒、檢疫接觸者和采取宣傳教育等措施。

3.特殊病例的調查

有些特殊病例,特別是原因不明的病例,有時雖然只是1~2例,亦需進行個例調查。例如1859年冬,德國醫(yī)生Zenker診治了一位“傷寒”病人,該患者20歲、女性,旅館服務員,圣誕節(jié)發(fā)病,元旦即臥病不起,1月20日到醫(yī)院就診,一周后不治身死。尸檢時Zenker在病人的肌肉里發(fā)現(xiàn)許多旋毛蟲,他即到該女服務員的旅館調查,發(fā)現(xiàn)該旅店老板娘幾乎與該女青年同時發(fā)病。詳細詢問得知,1859年12月21日該店曾宰殺過一頭豬。Zenker從剩下的豬肉取樣檢查,發(fā)現(xiàn)許多旋毛蟲囊。進一步調查發(fā)現(xiàn),旅館老板和屠宰者后來也發(fā)生了同樣的疾病。這樣,Zenker從一個病例的調查開始,通過其流行病學實踐,首先發(fā)現(xiàn)了人是怎樣感染上旋毛蟲的,為醫(yī)學做出了貢獻。

個例調查一般無對照,因而在病因研究方面作用不大。

個例調查往往還是爆發(fā)調查的一個組成部分,是流行病學工作者和防疫工作者的基本工作之一。

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