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敗血癥常見的病原菌有以下四類:
(一)革蘭陽性球菌以金葡萄最為常見,在醫(yī)院內(nèi)感染者表皮葡萄球菌(表葡菌)也不少見,其他還有肺炎球菌及溶血性鏈球菌,后者常引起新生兒敗血癥。另外D組鏈球菌(腸球菌)以易并發(fā)心內(nèi)膜炎而引起關(guān)注。
(二)革蘭陰性桿菌以大腸桿菌最為常見,其次為肺炎桿菌、腸桿菌(產(chǎn)氣桿菌、凝團桿菌等)、綠膿桿菌、變形桿菌、枸櫞酸桿菌及沙雷菌等。
(三)厭氧菌 主要為脆弱桿菌、消化球菌與消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等。目前報道厭氧菌敗血癥占敗血癥總數(shù)的10%左右,但由于厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)較為復雜,故實際發(fā)生率可能更高。
(四)真菌 主要為白色念珠菌,其次為曲菌與毛霉菌。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
多數(shù)菌(復數(shù)菌)敗血癥是指兩種或兩種以上細菌同時或先后感染,多見于嚴重燒傷或免疫功能嚴重低下者。