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刺激性氣體現(xiàn)場急救:
1.脫離中毒環(huán)境,如果皮膚有毒物污染(如氮、甲胺,氯磺酸、三氯硫磷、硫酸二甲酯等),應(yīng)把污染的衣服全部脫去,并用大量流動的自來水徹底沖洗污染部位,杜絕毒物的繼續(xù)侵入,眼睛有污染時應(yīng)優(yōu)先沖洗。
2.絕對休息:患者不能再作體力活動,以免加速肺水腫。為此,醫(yī)生要對中毒者作衛(wèi)生宣教。
3.解毒:對吸入酸性或成酸類毒物如氯化氫、氯、氯磺酸、氮氧化物、硫酸二甲酯等,可霧化吸入5%碳酸氫鈉液;對吸入堿性毒物如氨、甲胺類等,可霧化吸入3%~5%的硼酸液。
4.禁止不必要的補(bǔ)液,特別是生理鹽水與5%葡萄糖液,以免促成肺水腫。
5.激素:對于曾大量吸入刺激性氣體而患肺水腫者,可作預(yù)防性治療。即將地塞米松10毫克放在20%~50%葡萄糖液中緩慢靜脈注射。
6.消除過多的泡沫痰。由高濃度氯、氨等刺激性氣體引起的暴發(fā)型肺水腫,短時間內(nèi)有大量泡沫痰由口鼻涌出,阻塞氣道。應(yīng)立即吸去泡沫痰,并霧化吸入消泡凈(二甲基硅油)。
7.缺氧窒息:大量吸入高濃度的毒物如氯、氨、硫酸二甲酯等,可發(fā)生喉頭水腫或聲門痙攣,引起呼吸道阻塞而致窒息缺氧,應(yīng)立即噴霧或超聲霧化收入下列混合液(異丙腎上腺素2毫克、氨苯堿0.25毫克、地塞米松5毫克、2%普魯卡因液2毫升、抗生素如慶大霉素8萬單位、生理鹽水加至30毫升),即送醫(yī)院救治。
8.吸氧:在急救過程和將患者送醫(yī)院診治的救護(hù)車中,中毒者都要吸氧。