減壓病定義|機(jī)制|臨床表現(xiàn)：

　?。?）定義

　　減壓病為在高氣壓下工作一定時(shí)間后，在轉(zhuǎn)向正常氣壓時(shí)，因減壓過速所致的職業(yè)病。

　?。?）機(jī)制

　　減壓過速，原高壓狀態(tài)下溶于組織和血液中的氮?dú)馊艹?，氣泡壓迫組織、血管，血管內(nèi)形成氣栓。因組織、血管缺氧損傷繼之細(xì)胞釋放k+、肽、組織胺和蛋白水解酶等，后者又可刺激產(chǎn)生組織胺和5-羥色胺，此類物質(zhì)可作用于微循環(huán)系統(tǒng)，最終使血管平滑肌麻痹，微血管阻塞，進(jìn)一步減低組織中氮的脫飽和速度。

　?。?）臨床表現(xiàn)

　　急性減壓病多在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病。一般減壓越快，癥狀出現(xiàn)越早，病情也越重。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

　　皮膚：皮膚奇癢是減壓病出現(xiàn)較早較多的癥狀，并伴有灼熱、蟻行感、出汗。重者出現(xiàn)皮下氣腫和大理石斑紋。

　　肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)：氣泡形成于肌肉、關(guān)節(jié)、骨膜處，則可引起疼痛。約90%的減壓病人可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，輕者酸痛，重者可跳動(dòng)性、針刺或撕裂樣劇痛，使患者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，呈半屈曲狀態(tài)，即“屈肢癥”。骨內(nèi)氣泡可致骨壞死。

　　神經(jīng)系統(tǒng)：出現(xiàn)截癱、四肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙、直腸、膀胱功能麻痹等。若累及腦，可頭痛、感覺異常、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、偏癱。眼球震顫、復(fù)視、失明、聽力減退、耳內(nèi)暈眩等。

　　循環(huán)系統(tǒng)：當(dāng)有大量氣栓時(shí)，可出現(xiàn)心血管功能障礙和淋巴系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為脈細(xì)、血壓下降、心前區(qū)緊壓感、皮膚粘膜發(fā)紺、四肢發(fā)涼，局部浮腫，還可出現(xiàn)劇咳、咯血、呼吸困難、胸痛、發(fā)紺等肺梗塞癥狀。