重癥急性呼吸綜合征：

重癥急性呼吸綜合征（SARS）為一種由SARS冠狀病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道傳染病，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其命名為重癥急性呼吸綜合征。本病為呼吸道傳染性疾病，主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。那么此種疾病應如何有效治療呢？

1.一般治療

（1）臥床休息。

（2）避免劇烈咳嗽，咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳；咳痰者給予祛痰藥。

（3）發(fā)熱超過38.5℃者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，兒童忌用阿司匹林，因可能引起Reye綜合征；或給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫。

（4）有心、肝、腎等器官功能損害，應該做相應的處理。

2.氧療

出現(xiàn)氣促應給予持續(xù)鼻導管或面罩吸氧。

（1）鼻導管或鼻塞給氧常用而簡單的方法，適用于低濃度給氧，患者易于接受。

（2）面罩給氧面罩上有調(diào)節(jié)裝置，可調(diào)節(jié)罩內(nèi)氧濃度，不需濕化，耗氧量較少。

（3）氣管插管或切開經(jīng)插管或切開處射流給氧效果好，且有利于呼吸道分泌物的排出和保持氣道通暢。

（4）呼吸機給氧是最佳的氧療途徑和方法，常用于重癥患者的搶救醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

3.糖皮質(zhì)激素的應用

應用糖皮質(zhì)激素的治療應有以下指征之一。

（1）有嚴重中毒癥狀，高熱持續(xù)3天不退。

（2）48h內(nèi)肺部陰影面積擴大超過50%。

（3）有急性肺損傷（ALI）或出現(xiàn)ARDS。

4.抗菌藥物的應用

為了防治細菌感染，應使用抗生素覆蓋社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體，臨床上可選用大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素等）、氟喹諾酮類、β-內(nèi)酰胺類、四環(huán)素類等，如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎鏈球菌感染，可選用（去甲）萬古霉素等。

5.抗病毒藥物

至今尚無肯定有效抗病毒藥物治療，治療時可選擇試用抗病毒藥物。

6.重癥病例的處理

（1）加強對患者的動態(tài)監(jiān)護：盡可能收入重癥監(jiān)護病房醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

（2）使用無創(chuàng)傷正壓機械通氣（NPPV）。

（3）NPPV治療后，若氧飽和度改善不滿意，應及時進行有創(chuàng)正壓機械通氣治療。

（4）對出現(xiàn)ARDS病例，宜直接應用有創(chuàng)正壓機械通氣治療；出現(xiàn)休克或MODS，應予相應支持治療。