放線菌病的臨床表象：

1.面頸部放線菌病

最常見(jiàn)，可先在口內(nèi)寄生而發(fā)病。病原菌可由齲齒或牙周膿腫、扁桃體病灶等處入侵，好發(fā)于面頸交界部，表面皮色暗紅或棕紅，以后形成膿腫，局部板樣堅(jiān)硬，膿腫穿破成許多排膿竇道，排出的膿中常見(jiàn)“硫磺顆粒”。病變可擴(kuò)展至顱、頸、肩和胸等處，波及咀嚼肌時(shí)可致牙關(guān)緊閉，后期可致其下方骨膜炎及骨髓炎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.腹部放線菌病

病原菌由口腔吞食侵入腸黏膜而致病，也可由胸部病變直接波及。好發(fā)于回盲部，如急性、亞急性或慢性闌尾炎表現(xiàn)，局部腫塊板樣硬度，后則穿破腹壁成瘺，膿中可見(jiàn)“硫磺顆粒”，可伴發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，也可波及腹部其他臟器，如胃、肝、腎等，或波及脊椎、卵巢、膀胱、胸腔，或血行播散侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

3.胸部放線菌病

病原菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺而致病，亦可由相鄰部放線菌病直接波及，常侵犯肺門(mén)或肺底，呈急性或慢性感染表現(xiàn)，如不規(guī)則發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰帶血、盜汗、消瘦等。波及胸膜可致胸膜炎、膿胸，可形成排膿瘺管，膿中有“硫磺顆粒”，X線顯示肺葉實(shí)變，其中可有透亮區(qū)，可伴胸膜黏連和胸腔積液，亦可波及心包致心包炎。

4.腦型放線菌病

（1）局限型：包括厚壁膿腫及肉芽腫等，多見(jiàn)于大腦，亦可累及第三腦室、顱后窩等處，引起顱壓升高。腦神經(jīng)受累可致頭痛、惡心、嘔吐、復(fù)視、視盤(pán)出血等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（2）彌漫型：呈單純腦膜炎或腦膿腫，也可呈硬膜外膿腫、顱骨骨髓炎等。

5.皮膚型放線菌病

由皮膚直接接觸病原菌而致病，可位于軀體各部位。初起為皮下結(jié)節(jié)，軟化后破潰成竇道，可向四周擴(kuò)展，呈衛(wèi)星狀皮下結(jié)節(jié)。破后成瘺管，膿中有“硫磺顆粒”。病呈慢性。亦可侵入深部組織，局部因纖維化、瘢痕形成而變得很硬。