暴發(fā)調(diào)查的目的:
查明疾病爆發(fā)的原因,及時(shí)采取有效措施迅速撲滅疫情,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),防止類似事件再次發(fā)生。
暴發(fā)調(diào)查的步驟:
一、初步調(diào)查
1.核實(shí)診斷:臨床癥狀和流行病學(xué)特征。診斷標(biāo)準(zhǔn)明確。
2.證實(shí)暴發(fā):根據(jù)疾病暴發(fā)的特點(diǎn)。
3.了解疫情:暴發(fā)的時(shí)間、地點(diǎn)、疫情趨勢(shì)(繼續(xù)發(fā)展還是下降)。
4.分布特點(diǎn):時(shí)間、地區(qū)、人群分布特點(diǎn)。
5.初步判斷,提出假設(shè):可能的病因和傳播途徑。
6.采取措施:搶救病人,傳染者隔離;消除可疑因素;采集標(biāo)本;衛(wèi)生整頓和消毒。
7.制定調(diào)查表:可用個(gè)案調(diào)查表或集體登記表。
二、深入調(diào)查
1.病例調(diào)查:實(shí)際發(fā)病數(shù)(尤其是首發(fā)病例或首批病例),不要漏病例,不可誤診。
2.非病例調(diào)查:未發(fā)病的同一單位的人員進(jìn)行調(diào)查,以找出疾病暴發(fā)的原因。
3.人口調(diào)查:疾病暴發(fā)時(shí)發(fā)病單位的總?cè)藬?shù),用于罹患率的計(jì)算(分母)。
4.流行因素調(diào)查:部隊(duì)生活和衛(wèi)生狀況、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理可疑的水源或食物及廚房衛(wèi)生進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查。
5.實(shí)驗(yàn)室檢查:對(duì)病人的排泄物和分泌物、廚房環(huán)境和可疑食物或水源進(jìn)行病原學(xué)檢查。
暴發(fā)調(diào)查的方法:
1.描述性研究:現(xiàn)況調(diào)查,了解三間分布病例-對(duì)照研究:調(diào)查過(guò)去吃了哪些食物
2.回顧性隊(duì)列研究:食物中毒調(diào)查中,在甲食堂進(jìn)餐和乙食堂進(jìn)餐者進(jìn)行調(diào)查,分別了解他們餐后發(fā)病情況,比較罹患率的差異,從而說(shuō)明是哪個(gè)食堂的問(wèn)題。
3.特殊病例調(diào)查:如臨時(shí)來(lái)食堂就餐者和臨時(shí)未在食堂就餐者的發(fā)病情況,便于判斷餐次。