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高脂血癥診斷標準是什么

2014-08-22 16:44 醫(yī)學教育網
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高脂血癥診斷標準是什么:

一般成年人空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L,可診斷為高脂血癥,而總膽固醇在5.2——5.7mmol/L者稱為邊緣性升高。

可有四種結果:

(1)高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70mmol/L.

(2)高甘油三脂血癥:血清中甘油三酯含量增高,超過1.70mmol/L,而總膽固醇含量正常,既總膽固醇<5.72mmol/L.

(3)混合型高脂血癥:血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過5.27mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L.

(4)低密度脂蛋白血癥:血清高密度脂蛋白——膽固醇(HDL——膽固醇)含量降低<9.0mmol/L.

高脂血癥系指血漿中脂質濃度超過正常范圍。由于血漿中脂質大部分與血漿中蛋白質結合,因此該病又稱為高脂蛋白血癥。血脂包括類脂質及脂肪,類脂質主要是磷脂、糖脂、固醇及類固醇;脂肪主要是甘油三酯。血漿中的膽固醇除來自食物外,人體的肝及大腸也能合成。當食物中攝入膽固醇過多或肝內合成過多,膽固醇排泄過少,膽道阻塞,都會造成高膽固醇血癥。甘油三酯是食物中脂肪經小腸吸收后,被消化為非化脂肪酸及甘油三酯,進入腸腔,經腸粘膜細胞再合成甘油三酯,并形成乳糜微粒,經胸導管進入血液循環(huán)。同樣,甘油三酯也可在肝內利用碳水化合物——糖類為原料而合成,可見多食糖類亦可使甘油三酯升高。

血漿中的脂蛋白是脂質與蛋白質結合的復合體,按密度不同,可分為乳糜微粒,極低密度脂蛋白,低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四種,其中高密度脂蛋白是高脂血癥的克星,高密度脂蛋白愈高,血脂利用率愈高。醫(yī)學|教育|網搜集整理

高脂血癥的診斷依據(jù)目前根據(jù)電泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型,各型的原因,臨床表現(xiàn)及治療原則也不一致。我國健康人總脂的正常值為500-750毫克,膽固醇150-230毫克,三酸甘油酯90-120毫克,脂蛋白400毫克以上,高密度脂蛋白40毫克以上。

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