特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查:

1.血常規(guī)

血常規(guī)示只有血小板減少而其他各系血細(xì)胞均在正常范圍，部分患者由于失血導(dǎo)致缺鐵，可伴有貧血。單純ITP網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)基本正常。

2.外周血涂片

需排除由于EDTA依賴性血小板凝聚而導(dǎo)致的假性血小板減少。出現(xiàn)破碎紅細(xì)胞應(yīng)除外血栓性血小板減少性紫癜和溶血尿毒綜合征。出現(xiàn)的巨血小板或微小血小板需考慮遺傳性血小板減少癥。

3.骨髓涂片

骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞一般明顯增多，有時正常，較為突出的改變是巨核細(xì)胞的核漿成熟不平衡，胞質(zhì)中顆粒較少，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少或缺乏。

4.艾滋病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）檢測

對考慮ITP的成人患者均應(yīng)進(jìn)行HIV和HCV檢查，HIV及HCV感染引起的血小板減少在臨床上有時很難與原發(fā)性ITP患者相鑒別。

5.免疫球蛋白定量

多測定血清IgG、IgA、IgM水平。低水平的免疫球蛋白常提示變異型免疫缺陷病或選擇性IgA缺陷癥醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。