原發(fā)型肺結核的病理介紹：

 原發(fā)型肺結核是原發(fā)性結核病中最常見者，為結核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結核的主要類型，占兒童各型肺結核總數的85.3%.原發(fā)型肺結核包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結結核。前者由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結病變和兩者相連的淋巴管炎組成；后者以胸腔內腫大的淋巴結為主，而肺部原發(fā)病灶或因其范圍較小、或被縱隔影掩蓋，X線片無法查出，或原發(fā)病灶已經吸收，僅遺留局部腫大的淋巴結，故在臨床上診斷為支氣管淋巴結結核。

此兩者并為一型，即原發(fā)型肺結核。

肺部原發(fā)病灶多位于右側，肺上葉底部和下葉的上部，近胸膜處。其基本病變?yōu)闈B出、增殖與壞死。滲出性病變以炎癥細胞、單核細胞和纖維蛋白為主要成分；增殖性改變以結核結節(jié)及結核性肉芽腫為主醫(yī)|學教育網搜集整理；壞死的特征性改變?yōu)楦衫覙痈淖儯３霈F于滲出性病變中。結核性炎癥的主要特征是上皮樣細胞結節(jié)及朗格漢斯細胞。

典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結、縱隔淋巴結。由于小兒機體處于高度過敏狀態(tài)，使病灶周圍炎癥甚廣泛，原發(fā)病灶范圍擴大到一個肺段甚至一葉。小兒年齡愈小，此種大片性病變愈顯著。引流淋巴結腫大多為單側，但亦有對側淋巴結受累者。