我國兒童神經(jīng)管畸形發(fā)病率相當高,為2.74%,占整個出生缺陷的1/3,我國每年約出生先天畸形嬰兒20-30萬,其中神經(jīng)管畸形就占到8-10萬。
如果婦女懷孕3個月之內,胎兒腦或脊髓發(fā)育異常,便會形成兒童顱腦或脊柱的畸形,我們稱之為神經(jīng)管畸形。
先天性神經(jīng)管畸形發(fā)病原因可能是多方面的,但育齡婦女和孕婦葉酸缺乏卻是主要原因。葉酸是一種水溶性維生素,是胎兒早期神經(jīng)發(fā)育必需的一種營養(yǎng)物質。如果孕婦缺乏葉酸,將影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)雛形――神經(jīng)管的正常發(fā)育,以后則將使顱骨或脊椎骨融合不良,出現(xiàn)神經(jīng)管畸形。
一般人每天需要葉酸200微克,而孕婦每天至少需要400微克。我國居民每日平均從膳食中獲得50-200微克,這一數(shù)量遠不能滿足孕婦的需要。育齡婦女和孕婦如何增補葉酸呢?
對象:計劃懷孕前1個月至懷孕滿3個月的婦女。應當從計劃懷孕前1個月開始服用,這樣到懷孕時體內葉酸已達到理想水平,以后天天服用,直至懷孕滿3個月,使體內葉酸始終處于理想水平,確保胎兒發(fā)育需要。
方法:必須天天服用。因為葉酸在體內存留時間短,一天后體內水平就會降低,因此必須天天服用,不能遺漏。如果遺漏,補用無效。因為前一天漏服造成體內葉酸水平降低的影響已無法彌補。
劑型:一類是單純的葉酸制劑,為孕婦生產(chǎn)的每片含400微克,如斯利安片。需要指出的是,不能用普通的藥用葉酸代替,因為那種片劑每片含葉酸5毫克(5000微克)如果天天服用,由于劑量過大,可能反而影響胎兒發(fā)育。
另一類為復合制劑,專為孕產(chǎn)婦設計,其中不僅包含葉酸,同時還含有多種維生素、礦物質和微量元。如瑪特納片,其中包括葉酸在內,共含有13種維生素和另外13種礦物質及微量元素。這類制劑能夠補充孕,產(chǎn)婦的全面營養(yǎng),除能預防兒童神經(jīng)管畸形外,還更有利于胎兒和嬰兒營養(yǎng)需求,同時也更有利于母嬰的均衡營養(yǎng)。