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腦脊髓膜炎引起原因:
腦膜炎球菌屬奈瑟氏菌屬,為革蘭陰性球菌,呈卵圓形,常成對(duì)排列。該菌僅存在于人體,可從帶菌者鼻咽部,病人的血液、腦脊液和皮膚瘀點(diǎn)中檢出。腦脊液中的細(xì)菌多見于中性粒細(xì)胞內(nèi),僅少數(shù)在細(xì)胞外。普通培養(yǎng)基上不易生長(zhǎng),在含有血液、血清、滲出液及卵黃液培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好,一般于5%~10%的二氧化碳環(huán)境下生長(zhǎng)更好。本菌對(duì)寒冷、干燥及消毒劑極為敏感。在體外極易死亡,病菌能形成自身溶解酶,故采集標(biāo)本后必須立即送檢接種。病原菌自鼻咽部侵入人體,如人體免疫力強(qiáng),則可迅速將病原菌殺滅,或成為帶菌狀態(tài);若體內(nèi)缺乏特異性殺菌抗體,或細(xì)菌毒力較強(qiáng)時(shí),則病菌可從鼻咽部粘膜進(jìn)入血液,發(fā)展為敗血癥,繼而累及腦脊髓膜,形成化膿性腦脊髓腦炎。在敗血癥期,細(xì)菌常侵襲皮膚血管內(nèi)壁引起栓塞、壞死、出血及細(xì)胞浸潤(rùn),從而出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑。由于血栓形成,血小板減少或內(nèi)毒素作用,內(nèi)臟有不同程度的出血。
暴發(fā)型敗血癥是一種特殊類型,過(guò)去稱為華-佛氏綜合征醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,曾認(rèn)為是由于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)出血和壞死,引起急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭所致。現(xiàn)已證明腎上腺皮質(zhì)功能多數(shù)并未衰竭,在發(fā)病機(jī)理中并不起主要作用,而由于腦膜炎球菌的脂多糖內(nèi)毒素可引起微循環(huán)障礙和內(nèi)毒素性休克,繼而導(dǎo)致播散性血管內(nèi)凝血(DIC)則是其主要病理基礎(chǔ),暴發(fā)型腦膜腦炎的發(fā)生和發(fā)展亦和內(nèi)毒素有關(guān)。第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)亦可能在發(fā)病機(jī)理中起某些作用,如在受損的血管壁內(nèi)可以見到免疫球蛋白、補(bǔ)體及腦膜炎球菌抗原的沉積。
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