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風濕病的影像學檢查

2014-06-26 15:01 醫(yī)學教育網
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1、X-線平片:一般常用正,側位,大小關節(jié)皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各關節(jié);根據不同疾病及部位,還可有不同的要求,對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚,但由于影像重疊,早期細小病變不易看清;對滑膜,關節(jié)囊,軟骨,半月板,韌帶則不顯示。

2、計算機體層顯像(CT):可以在一個橫斷面上準確的顯示不同組織密度的微小差異,是觀察骨關節(jié)及軟組織細小病變的較理想的檢查方法。多用于AS的骶髂關節(jié),脊柱;膝關節(jié)的軟骨及半月板病變,SLE的腦部改變;早期肺間質性改變等。

3、磁共振成像(MRI):對骨關節(jié)及軟組織病變,具有比X線醫(yī)學教|育網搜集整理,CT更高的分辨率,對軟組織顯像優(yōu)于CT。多用于觀察骨,軟骨,半月板,筋膜的診斷;對腦組織,脊髓病也很有幫助。

4、造影:①關節(jié)造影:一般用過濾空氣或有機碘溶液,也可同時使用兩種,稱為雙對比造影??梢燥@示關節(jié)軟骨,半月板,滑膜和韌帶等結構。對關節(jié)內病變的診斷很有幫助,多用于四肢大關節(jié),但現(xiàn)已較少應用。②血管造影:分為動脈造影和靜脈造影,對大動脈炎或血管炎的診斷很有幫助。

5、關節(jié)鏡檢查:可以直接觀察關節(jié)內各種組織的病變,特別是對滑膜炎的診斷和鑒別診斷,有很大意義。必要時可以取滑膜活檢和手術治療。

6、活體組織檢查:對診斷困難的病例,此種檢查,可以協(xié)助確診。如皮膚,唇粘膜,腎,肝,關節(jié)滑膜,血管,肌肉,骨,軟骨等。有時還要作免疫組化染色。

7、同位素骨掃描:對鑒別骨瘤(原發(fā)或繼發(fā)性),骨髓瘤有很大幫助。

8、超聲波檢查:對關節(jié)囊,軟骨,滑膜厚度,積液情況可以判斷。

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