常見的化學、物理和生物性致癌因素：

1.化學致癌因素

現(xiàn)已確知有1000多種化學物質(zhì)可以致癌。其中少數(shù)不需要在體內(nèi)進行代謝轉(zhuǎn)化，稱直接致癌物；絕大多數(shù)在體內(nèi)進行代謝，活化后才能致癌，為間接致癌物。

（1）間接化學致癌物：

1）多環(huán)芳烴：致癌最強的是3，4一苯并芘、3一甲基膽蒽等。小劑量甲基膽葸即可引起動物的皮膚癌，苯并芘是煤焦油中主要致癌成分，并廣泛存在于瀝青、煤焦油、工廠排出的煤煙及煙草點燃的煙霧中。肺癌發(fā)生率日益增加，與吸煙和大氣污染關(guān)系密切。此外，煙熏和燒烤的魚、肉中亦含有多環(huán)芳烴，應盡量少吃醫(yī)學教育'網(wǎng)搜集整理。

2）芳香胺類與氨基偶氮染料：乙萘胺、二甲基氨基偶氮苯。前者與印染工人膀胱癌發(fā)生率較高有關(guān)，后者可引起實驗性肝癌。

3）真菌毒素：目前已知有數(shù)十種真菌毒素具有致癌性，研究最多的是存在于霉變的谷物、花生、玉米中的黃曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉素，尤其是黃曲霉素B1有極強的致癌性，可誘發(fā)肝細胞性肝癌。

（2）直接化學致癌物：此類化學致癌物不需要體內(nèi)代謝活化即可致癌，但一般致癌作用較弱且時間長。烷化劑與?；瘎┒酁榭拱┧幬?，如環(huán)磷酰胺、氮芥等。癌癥患者長時間應用后，可誘發(fā)第二種腫瘤，故應慎用此類藥。

2.物理性致癌因素

（1）電離輻射：包括X射線、7射線及紫外線照射。長期接觸并缺乏防護措施可引起皮膚癌，接觸鐳、鈾等放射性核素，可引起白血病。

（2）熱輻射、慢性炎癥刺激、異物（石棉）、寄生蟲等均可引起不同的腫瘤。石棉纖維可引起人的胸膜間皮瘤。

3.病毒和細菌

凡能引起人和動物腫瘤或體外能使細胞轉(zhuǎn)化為惡性的病毒均稱為致瘤病毒，現(xiàn)已知上百種可引起動物腫瘤的致瘤病毒，其中1／3為DNA病毒，2／3為RNA病毒。

（1）RNA致瘤病毒：通過轉(zhuǎn)導或插入突變兩種機制將遺傳物噴整合到7占主細胞nNA中，使宿主細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。人類T細胞白血?。馨土霾《綢與人類腫瘤發(fā)生密切相關(guān)。

（2）DNA致瘤病毒：如果病毒基因組被整合到宿主的DNA中，因大量病毒復制最終使細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化，可引起腫瘤。與人類腫瘤有關(guān)的DNA病毒有j種：①人類乳頭狀瘤病毒（HPV）：可引起子宮頸和肛門生殖系統(tǒng)的鱗狀細胞癌發(fā)生；②EB病毒：與鼻日斟煽及伯基特淋第五章病理學273巴瘤的發(fā)生關(guān)系密切；③乙型肝炎病毒（HBV）：慢性HBV感染與肝細胞性肝癌的發(fā)生密切相關(guān)醫(yī)學教育'網(wǎng)搜集整理。

（3）幽門螺桿菌（HP）：研究表明，HP引起的慢性胃炎與胃癌和胃低度惡性B細胞性淋巴瘤發(fā)生有關(guān)。