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呼吸性酸中毒對機體的常見影響

2014-06-13 10:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸性酸中毒對機體的影響,就其體液[H+升高的危害而言,與低謝性酸中毒是一致的。但呼吸性酸中毒特別是急性者因腎臟的代償性調(diào)節(jié)比較緩慢,故常呈失代償而更顯嚴重。

呼吸性酸中毒可有CO2麻醉現(xiàn)象。這就使其神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更為嚴重。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集CO2麻醉的初期癥狀是頭痛、視覺模糊、疲乏無力,進一步加重則病人表現(xiàn)精神錯亂、震顫、譫妄、嗜睡直至昏迷。高濃度CO2麻醉時病人顱內(nèi)壓升高,視神經(jīng)乳頭可有水腫,這是由于CO2擴張腦血管所致。此外病人腦脊液pH值下降較其它細胞外液更多。這是由于CO2為脂溶性,極易通過血腦屏障;HCO3-為水溶性,通過此屏障緩慢之故。

呼吸性酸中毒時心血管方面的變化和代謝性酸中毒一致。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集也有微循環(huán)容量增大、血壓下降,心肌收縮力減弱、心輸出量下降和心律失常。因為這兩類酸中毒時H+升高并能導致高鉀血癥是一致的。

呼吸性酸中毒病人可能伴有缺氧,這也是使病情加重的一個因素。

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