淋證的辨證要點及證治分類：

1.辨證要點

臨床辨證首先應(yīng)辨別六淋之類別。其次，須辨證候之虛實，虛實夾雜者，須分清標(biāo)本虛實之主次，證情之緩急，最后須辨明各淋證的轉(zhuǎn)化與兼夾。

2.證治分類

（1）熱淋

癥狀：小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱、口苦、嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕通淋。

方藥：八正散加減醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

常用藥：瞿麥、扁蓄、車前子、滑石、萆薢、大黃、黃柏、蒲公英、紫花地丁。

（2）石淋

癥狀：尿中夾砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。若病久砂石不去，可伴見面色少華，精神萎頓，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細而弱;或腰腹隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細帶數(shù)。

治法：清熱利濕，排石通淋。

方藥：石葦散加減。

常用藥：瞿麥、扁蓄、通草、滑石、金錢草、海金砂、雞內(nèi)金、石葦、穿山甲、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、烏藥、沉香。

（3）血淋

癥狀：小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，疼痛滿急加劇，或見心煩，舌尖紅，苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清熱通淋，涼血止血。

方藥：小薊飲子加減。

常用藥：小薊、生地黃、白茅根、旱蓮草、生草梢、山梔、滑石、當(dāng)歸、蒲黃、土大黃、三七、馬鞭草。

（4）氣淋

癥狀：郁怒之后，小便澀滯，淋瀝不宣，少腹脹滿疼痛，苔薄白，脈弦。

治法：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿。

方藥：沉香散加減。

常用藥：沉香、青皮、烏藥、香附、石韋、滑石、冬葵子、車前子。

（5）膏淋

癥狀：小便混濁乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液、血塊。尿道熱澀疼痛，尿時阻塞不暢。口干，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈濡數(shù)。

治法：清熱利濕，分清泄?jié)帷?/p>

方藥：程氏萆薢分清飲加減。

常用藥：萆薢、石菖蒲、黃柏、車前子、飛廉、水蜈蚣、向日葵心、蓮子心、連翹心、丹皮、燈芯。

（6）勞淋

癥狀：小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力，病程纏綿，舌質(zhì)淡，脈細弱。

治法：補脾益腎。

方藥：無比山藥丸加減。

常用藥：黨參、黃芪、淮山藥、蓮子肉、茯苓、薏苡仁、澤瀉、扁豆衣、山茱萸、菟絲子、芡實、金櫻子、煅牡蠣。