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脫肛直腸周圍注射法操作方法

2014-12-11 15:55 醫(yī)學教育網
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脫肛直腸周圍注射法操作方法:

在腰俞穴麻醉或局麻下,取截石位。局部和肛內消毒,術者戴無菌手套,選定在距離肛緣1.5cm的3、6、9點三個進針點,然后用細長腰穿針頭和20ml注射器吸入注射藥液,選3點處刺入皮膚、皮下,進入坐骨直腸窩,大約進入4-5cm,針尖遇到阻力,即達肛提肌,穿過肛提肌,進入骨盆直腸間隙。此時,另手食指伸入直腸內,仔細尋摸針尖部位,確定針尖在直腸壁外,再將針深入2-3cm,為了保證針尖不刺入直腸壁內,以針尖在直腸壁外可以自由滑動為準,然后緩慢注入藥物6-8ml,使藥液呈扇形均勻散開。用同法注射對側醫(yī)學教育網搜/集整理。

最后在6點處注射,沿直腸后壁進針,刺人4-5cm,到直腸后間隙,注藥4-5ml.三點共注射藥量16-20ml.注射完畢,局部消毒后,用無菌紗布覆蓋。臥床休息,控制大便3天。注射后1-3小時內肛門周圍脹痛,一般可自行緩解。術后2-3天有時有低熱,如不超過38℃,局部無感染者為吸收熱,可不予特殊處理;如超過38℃,局部有紅、腫等感染性炎癥改變時,應給予抗生素治療。

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