問食欲與食量

詢問患者的食欲與食量，可以判斷患者脾胃功能的強(qiáng)弱，疾病的輕重及預(yù)后。

（1）食欲減退與厭食：食欲減退，又稱“納呆”、“納少”，即病人不思進(jìn)食。厭食又稱惡食即厭惡食物。不思飲食與厭惡食物，大體上有兩種情況，一是不知饑餓不欲食，二是雖饑亦不欲食或厭惡食物。二者病機(jī)均屬脾胃不和消化吸收功能減弱所致。

①食欲減退，患者不欲食，食量減少，多見于脾胃氣虛、濕邪困脾等證。

②厭食，多因傷食而致。若婦女妊娠初期，厭食嘔吐者，為妊娠惡阻。

③饑不欲食，是患者感覺饑餓而又不想進(jìn)食，或進(jìn)食很少醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，亦屬食欲減退范疇?？梢娪谖戈幉蛔阕C。

（2）多食易饑，是患者食欲亢進(jìn)，食量較多，食后不久即感饑餓，又稱為“消谷善饑”，臨床多伴有身體逐漸消瘦等癥狀。可見于胃火亢盛、胃強(qiáng)脾弱等證。亦可見于消渴病。

總由胃的腐熟太過而致。

（3）偏嗜，是指嗜食某種食物或某種異物。其中偏嗜異物者，又稱異嗜，若小兒異嗜，喜吃泥土、生米等異物，多屬蟲積。若婦女已婚停經(jīng)而嗜食酸味，多為妊娠。

詢問食欲與食量時(shí)，還應(yīng)注意進(jìn)食情況如何。如病人喜進(jìn)熱食，多屬寒證；喜進(jìn)冷食多屬熱證。進(jìn)食后稍安，多屬虛證；進(jìn)食后加重，多屬實(shí)證或虛中夾實(shí)證。疾病過程中，食欲漸復(fù)，表示胃氣漸復(fù)，預(yù)后良好；反之，食欲漸退，食量漸減，表示胃氣漸衰，預(yù)后多不良。若病重不能食，突然暴食，食量較多，是脾胃之氣將絕的危象，稱“除中”。實(shí)際上是中氣衰敗，死亡前兆，屬“回光反照”的一種表現(xiàn)。