燒傷的中醫(yī)辨證論治:
1.熱傷營衛(wèi)證
輕度燒傷,無全身癥狀,無需內(nèi)治。
2.火毒傷津證
證候:壯熱煩躁,口干喜飲,便秘尿赤;舌紅絳而干,苔黃或黃糙,或舌光無苔,脈洪數(shù)或弦細(xì)數(shù)。
治法:清熱解毒,益氣養(yǎng)陰。
方藥:黃連解毒湯、銀花甘草湯、犀角地黃湯或清營湯加減??诟缮跽呒吁r石斛、天花粉;便秘加生大黃;尿赤加白茅根、淡竹葉等。
3.陰傷陽脫證
證候:神疲倦臥,面色蒼白,呼吸氣微,表情淡漠,嗜睡,自汗肢冷,體溫不升反低,尿少;全身或局部水腫,創(chuàng)面大量液體滲出;舌淡暗苔灰黑,或舌淡嫩無苔,脈微欲絕或虛大無力等。
治法:回陽救逆,益氣護(hù)陰。
方藥:四逆湯、參附湯合生脈散加味。冷汗淋漓加煅龍骨、煅牡蠣、黃芪、白芍、炙甘草。
4.火毒熾盛證
證候:壯熱不退,口干唇燥,大便秘結(jié),小便短赤;舌紅而干,苔黃干或黃膩,脈洪數(shù)。
治法:清熱解毒。
方藥:黃連解毒湯。濕熱重者加清熱利濕之品。
5.火毒內(nèi)陷證
證候:壯熱不退,口干唇燥,躁動(dòng)不安,大便秘結(jié),小便短赤;舌紅絳而干,苔黃或黃糙或焦干起刺,脈弦數(shù)等;若火毒傳心,可見煩躁不安,神昏譫語;火毒傳肺,可見呼吸氣粗,鼻翼扇動(dòng),咳嗽痰鳴,痰中帶血;火毒傳肝,可見黃疸,雙目上視,痙攣抽搐;若火毒傳脾,可見腹脹便結(jié),便溏黏臭,惡心嘔吐,不思飲食,或有嘔血、便血;火毒傳腎,可見浮腫,尿血或尿閉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
治法:清營涼血解毒。
方藥:清營湯或黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。神昏譫語者加服安宮牛黃丸或紫雪丹;氣粗咳喘加生石膏、知母、貝母、桔梗、魚腥草、桑白皮、鮮蘆根;抽搐加羚羊角粉(沖)、鉤藤、石決明;腹脹便秘、惡心嘔吐加大黃、玄明粉、枳實(shí)、厚樸、大腹皮、木香;嘔血、便血加地榆炭、側(cè)柏炭、槐花炭、白及、三七、藕節(jié)炭;尿少或尿閉加白茅根、車前子、淡竹葉、澤瀉;血尿加生地、大小薊、黃柏炭、琥珀等。
6.氣血兩虛證
證候:疾病后期,火毒漸退,低熱或不發(fā)熱,精神疲倦,氣短懶言,形體消瘦,面色無華,食欲不振,自汗,盜汗;創(chuàng)面肉芽色淡,愈合遲緩;舌淡,苔薄白或薄黃,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,兼清余毒。
方藥:托里消毒散或八珍湯加金銀花、黃芪。食欲不振加神曲、麥芽、雞內(nèi)金、薏苡仁、砂仁。
7.脾虛陰傷證
證候:疾病后期,火毒已退,脾胃虛弱,陰津耗損;面色萎黃,納呆食少,腹脹便溏,口干少津,或口舌生糜;舌暗紅而干,苔花剝或光滑無苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:補(bǔ)氣健脾,益胃養(yǎng)陰。
方藥:益胃湯合參苓白術(shù)散加減。