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功能性不射精分型治療:
(1)腎陽虧虛
治法:溫腎壯陽,直達利竅。
處方:仙茅15克,仙靈脾15克,熟地15克,枸杞子15克,蛇床子1o克,黃芪15克,菖蒲10克,路路通15克,王不留行子10克,懷牛膝15克,甘草10克。
加減:畏寒甚加附子、肉桂;陽痿加鹿角膠、巴戟天、蓯蓉;腰膝酸加杜仲、牛膝。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:右歸丸、金匱腎氣丸。
(2)陰虛火旺
治法:滋陰降火,直達利竅。
處方:知母12克,黃柏15克,淮山藥15克,丹皮15克,熟地15克,枸杞子15克,茯苓15克,枳實10克,澤瀉15克,肉蓯蓉15克,仙靈脾15克,王不留行15克。
加減:五心煩熱,便秘溲黃,去熟地,加生地;腰酸甚加川斷、桑寄生;口苦甚加龍膽草、柴胡、山梔。
用法:每日1劑,水煎,分2次服醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。
常用成方:知柏地黃丸、左歸丸。
(3)肝郁化火
治法:清泄肝熱,開郁通精。
處方:龍膽草9克,柴胡9克,山梔9克,木通9克,車前子9克,黃芩9克,澤瀉15克,當歸9克,女貞子15克,旱蓮草12克,滑石20克,茵陳9克,白芍9克,甘草6克,王不留行12克,路路通12克。
加減:精路通后加枸杞子、仙靈脾。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:龍膽瀉肝湯。
(4)濕熱下注
治法:化濕清熱,直達止遺。
處方:萆藤12克,黃柏12克,菖蒲9克,茯苓15克,白術(shù)12克,蓮子芯9克,丹參15克,車前子9克,威靈仙12克,急性子12克,生山甲12克,檳榔10克,地鱉蟲10克醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。
加減:腎虛腰腿痰軟加川斷、狗脊、桑寄生;會陰小腹脹痛加香附、烏藥。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:程氏莩薜分清飲。
(5)瘀阻精逋
治法:化瘀直達。
處方:赤芍10克,川芎6克,當歸10克,蒲黃10克,五靈脂10克,延胡索10克,沒藥10克,桂枝6克,小茴香6克,干姜6克,石菖蒲10克,路路通15克,王不留行子10克,懷牛膝12克,甘草10克。
加減:肥胖痰多加膽南星、白芥子、地龍、茯苓。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:少腹逐瘀湯、二陳湯。
療效:以上五型累計治療362例,基本痊愈281例,進步11例,無效70例,總有效率為80.7%.
在上述五型中,以后三型實證的病例數(shù)屬多,其中又以肝郁化火型病例數(shù)為最,療效似比虛證為好。在腎陽虧虛、陰虛火旺二型中,以后者療效為佳。這表明本病由淺入深的次序是實證→陰虛證→陽虛證,與中醫(yī)的一般理論觀點是一致的。
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