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老舌-中醫(yī)望診

2014-06-10 09:31 醫(yī)學教育網
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老舌:

舌質紋理粗糙,形色堅斂,即為蒼老舌。

主病及相關研究:

老舌多由于邪氣方盛,正氣不衰,故質堅色蒼。《臨床驗舌法·驗舌分虛實法》認為,凡物之理,實則其形堅斂,其色蒼老;虛則其體浮胖,其色嬌嫩。而且,氣尚稚,其質尚嫩,其氣已盛,其質則堅。故不論舌色苔色如何,舌質蒼老者都屬實證。且邪熱亢盛,氣血塞實于上,正邪劇爭,致使舌形色堅斂,故多主實熱證。

《辯舌指南·辨舌之神氣》亦認為舌質堅斂蒼老,不論苔色黃白灰黑,病多屬實。

《察舌辨證新法·黃苔類分別診斷法》認為,不反舌質有老嫩,苔色亦有老嫩之不同。凡苔色深濃枯暗質暗為老色,或老苔亦主實證。其中老黃色苔,為胃中陽氣旺盛之候。黃如炒枳殼色為胃陽盛極,陽亢陰虛之候,黃黑相間,如鍋焦黃色,撫之棘手,看之不澤,為胃中津液焦灼,口燥舌乾之候。亦有陽氣為陰邪所阻,不能上蒸而津液缺乏醫(yī)學教育網`搜集整理。

《臨證驗舌法》也指出,舌青蒼老,是肝膽邪盛,宜瀉火精肝飲治之;黃而蒼老,為脾胃兩經邪盛,宜瀉黃散治之;赤而蒼老,為心與小腸邪盛,宜瀉心湯;白而蒼老,為肺與大腸邪盛,直瀉白散;黑而蒼老,為腎與膀胱邪盛,宜清肝飲。

現代研究認為:舌之蒼老當與副交感神經張力減低而交感神經張力亢進有關,使唾液漿液性分泌減少,粘液分泌代之。

老舌兼證較多,具體可參考各兼證。

有此類舌象的病人一般病情較復雜,治療宜按辨證施藥。

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