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流注診斷|鑒別診斷

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流注診斷|鑒別診斷:  

【診斷】

多發(fā)于腰部、臀部、大腿后部、髂窩部等處。

開始時(shí)在四肢近端或軀干部有一處或數(shù)處肌肉疼痛,漫腫色白,按之微熱,約2-3天后,腫脹掀熱疼痛明顯,可觸及腫塊。伴寒戰(zhàn)高熱,全身關(guān)節(jié)疼痛,頭痛頭脹,食欲不振等。以后腫塊逐漸增大,疼痛加劇,約2周左右,腫塊中央皮膚微紅而熱,按之中軟而應(yīng)指:伴壯熱不退,時(shí)時(shí)汗出,口渴欲飲等癥。潰后膿出黃稠或白粘膿水,或夾有瘀血塊。膿出后腫消痛止,硬塊漸消,身熱也退,食欲漸增,約經(jīng)2周左右,膿盡收口而愈醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

若潰后身熱不退,應(yīng)仔細(xì)檢查身體其他部位,常有此處未愈他處又起的現(xiàn)象,伴壯熱不退、身體消瘦、面色無華等正虛邪戀之證。若兼神昏譫語、胸脅疼痛、咳喘痰血等,是為毒傳臟腑,導(dǎo)致內(nèi)陷變證或引發(fā)內(nèi)癰。

【鑒別診斷】

一、流痰起病緩慢,有結(jié)核病史;患肢伸而難屈;局部及全身癥狀均不明顯;化膿約需6-12個(gè)月。

二、環(huán)跳疽疼痛在髖關(guān)節(jié)部位;可致臀部外突,大腿略向外旋,患肢不能伸直和彎曲,甚則漫腫上延腰胯,下及大腿;必要時(shí)可作髖關(guān)節(jié)穿刺來鑒別。

三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)紅腫熱痛,呈游走性;有反復(fù)發(fā)作史;如患在髖關(guān)節(jié),屈曲程度較輕,不會(huì)化膿潰破。

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