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疫疔的診斷|鑒別診斷

2015-02-01 12:01 醫(yī)學教育網
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疫疔的診斷|鑒別診斷:

【診斷】

多見于畜牧業(yè)。屠宰或皮毛制革等工作者,有接觸疫畜之病史:一般在1-3天后發(fā)病。初起發(fā)癢,繼則出現(xiàn)紅色斑丘疹,單發(fā)或多發(fā),奇癢不痛,伴輕微身熱:第2天頂部變成水皰,內有淡黃色液體,周圍腫脹掀熱。第3-4天,水皰干燥形成暗紅色或黑色壞死,并在壞死區(qū)周圍再發(fā)成群綠色小水皰醫(yī)學教育網編輯整|理,瘡形如臍凹,類似牛痘為其特征:同時局部腫勢散漫增劇,軟綿無根,并有核腫大。伴有發(fā)熱,頭痛骨楚,周身不適等癥狀。

10-14天后,如中央腐肉與正常皮肉開始分離,或流出少量膿水,四周腫勢日趨局限,身熱漸退者,為順證。以后壞死組織漸漸脫落,約3-4周痊愈。若局部腫勢繼續(xù)發(fā)展,伴高熱神昏,痰鳴喘急,身冷脈細者,為并發(fā)走黃之象。

輔助檢查:血液培養(yǎng)或皰液涂片培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性炭疽桿菌。

【鑒別診斷】

一、顏面部疔瘡瘡形如粟,有膿栓,堅硬根深,锨熱疼痛;無水皰及魚臍征象,色不黑;無疫畜接觸史。

二、丹毒皮色鮮紅,色如涂丹,邊緣清楚;若有水皰也無魚臍征;常有反復發(fā)作史。

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