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音聲對臟腑虛實的診斷意義:
音聲是五臟的外露信號之一,音聲的變化是疾病的重要信息之一醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。一臺機器有否毛病靠聲音便可識別,同樣,人體的疾病也可根據(jù)聲音的變化而進行判斷。
聲音的高低、長短、快慢的變化,對臟腑的虛實狀況皆有重要的預(yù)報意義。大抵聲宏則臟實,聲怯則臟虛,如《素問。脈要精微論》說:“言而微,終日乃復(fù)言者,此奪氣也”。指出言而微而終日重復(fù)言語的為奪氣,尤其為腎虛氣奪的標(biāo)志。因腎為聲音之根,腎氣虛不能上攝,故言微而重復(fù)。此外,聲音尤能反映宗氣的狀況,宗氣為心肺之氣,積于胸中,上走息道,與言語、聲音、呼吸的強弱密切相關(guān),宗氣虛則言語低微而難以接續(xù)。如臨床上,胸痹(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠心病、心肌炎后遺癥)即常以言語低微,難以接續(xù)為發(fā)病前兆。故“心為聲音之主,肺為聲音之門”(《直指方》)的理論甚是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
聲音對實證的診斷?!秲?nèi)經(jīng)》也早已有記載,如《素問。脈要精微論》曰:“聲如從室中言,是中氣之濕也”??傊?,臟腑一旦有病,其病理信息都會由聲音攜帶出來。如脾病聲慢、腎病聲沉、肺病聲促、心病聲高、肝病聲郁,故音聲的變化可以反映臟腑的狀況。如《金匱要略。臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》曰:“病人語聲寂然喜驚呼者,骨節(jié)間病,語聲黯然不徹者,心膈間病,語聲瞅瞅然細而長者,頭中病”及《內(nèi)經(jīng)》“膽病者,善太息。”(《靈樞。邪氣臟腑病形》)等皆可說明。