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心包摩擦音聽診特點(diǎn)及鑒別

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心包摩擦音聽診特點(diǎn)及鑒別:

聽診特點(diǎn)是性質(zhì)粗糙呈搔抓樣,雜音表淺,非常近耳醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。聲音呈三相,即心房收縮-心室收縮-心室舒張均出現(xiàn)摩擦音,但有時(shí)只在收縮期聽到;不是出現(xiàn)于心音之后,而往往蓋過心音;摩擦音一般持續(xù)時(shí)間較短,數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等,常隨不同時(shí)間或體位而改變。摩擦音與心跳一致,與呼吸無關(guān),屏氣時(shí)心包摩擦音仍存在,以此可與胸膜摩擦音相鑒別。心包摩擦音可在整個(gè)心前區(qū)聽到,但以胸骨左緣第三、四肋間最響,坐位前傾時(shí)更明顯。聽診器體件向胸壁加壓時(shí),心包摩擦音可加強(qiáng),有助于與皮膚摩擦音相鑒別。與心包摩擦音最易混淆的是心包胸膜摩擦音,后者在心臟左界處或心尖部聽得最清楚,且受呼吸運(yùn)動(dòng)的影響。

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