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慢性蕁麻疹的中醫(yī)辯證法

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舒某,女,40歲,患者自訴患蕁麻疹3年之久,多方醫(yī)治無效,各種中西藥用后都無明顯效果,經(jīng)常復(fù)發(fā),不能吃海鮮及發(fā)物。今前來求診。

檢查:全身可見風(fēng)團(tuán)疹塊,色紅,尤以頸部、手、腿較重,發(fā)作時(shí)全身瘙癢。舌淡紅,苔白膩,脈沉細(xì),二便正常。

病機(jī):風(fēng)邪入絡(luò)。

治法:祛風(fēng)通絡(luò)活血。

處方:桂枝9克,黃芪20克,防風(fēng)10克,蛇床子9克,杏仁9克,白芍15克,當(dāng)歸10克,炙麻黃9克,甘草9克,生地15克,地膚子9克,丹參15克,丹皮10克,車前草20克,白術(shù)10克。 5劑,日1劑,水煎服,每天分三次服。

二診:服5劑后,瘙癢有所減輕,氣血漸復(fù),風(fēng)邪未平。上方去白術(shù),改丹參、車前草為苦參12克,白鮮皮9克,以增活血祛風(fēng)之效。

三診:服藥后疹塊輕微泛紅。二診方去黃芪,加皂角刺9克,胡麻仁10克,以活血潤(rùn)腸通便。

四診:服用5劑后,皮疹已消,皮色恢復(fù)正常,偶有瘙癢。后續(xù)服用藥方隨癥加減,佐以益氣健脾加強(qiáng)療效。

處方:桂枝9克,防風(fēng)12克,白術(shù)12克,杏仁9克,炙麻黃9克,甘草9克,當(dāng)歸12克,丹參15克,蛇床子9克,皂角刺9克,黃芪30克,茯苓12克,升麻6克,白芍15克。

服藥10劑后,患者自行停藥,電話告知未再瘙癢醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

患者共服50余劑,慢性蕁麻疹得以治愈,隨訪至今半年有余,未見復(fù)發(fā)。

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