2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第28期

【醫(yī)學免疫學】

多次接受輸血的患者所發(fā)生的非溶血性輸血反應與下列哪種抗體有關

A．AB0血型抗體

B．Rh血型抗體

C．抗Ig抗體

D．抗DNA抗體

E．抗白細胞和抗血小板HLA抗體

【答案】E

【答案解析】

由于成熟的紅細胞表面既無HLA—I類分子又無HLA一Ⅱ類分子，不會產生相應抗體，而白細胞與血小板帶有HLA—I／Ⅱ類分子，反復輸血后會產生非溶血性輸血反應。

所以本題答案選擇E。

【醫(yī)學免疫學學】

Ⅲ型變態(tài)反應的重要病理學特征是

A．嗜酸性粒細胞浸潤

B．單核細胞浸潤

C．充血、水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤

D．嗜堿性粒細胞浸潤

E．淋巴細胞浸潤

【答案】C

【答案解析】

Ⅲ型變態(tài)反應的重要病理學特征是充血、水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤。

所以本題答案選擇C。

【藥理學】

一級消除動力學的特點為

A．藥物的半衰期不是恒定值

B．為一種少數(shù)藥物的消除方式

C．單位時間內實際消除的藥量隨時間遞減

D．為一種恒速消除動力學

E．其消除速度與初始血藥濃度高低有關

【答案】C

【答案解析】

一級消除動力學的特點為恒比消除，血漿中藥物消除速率與血漿中藥物濃度成正比，血藥濃度越高，單位時間內消除的藥量越多，血藥濃度降低，藥物消除速率按比例下降。藥物消除的半衰期是恒定的，不因血藥濃度的高低而變化，是臨床大多數(shù)藥物的消除方式。

所以本題答案選擇C。

【藥理學】

治療反流性食管炎效果最好的藥物是

A．苯海拉明

B．腎上腺皮質激素

C．奧美拉唑

D．雷尼替丁

E．異丙嗪

【答案】D

【答案解析】

雷尼替丁是Hz受體阻斷藥，能明顯抑制胃酸分泌，主要用于胃酸分泌過多的疾病，如胃腸吻合口潰瘍及反流性食管炎等。

所以本題答案選擇D。

2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第28期（word版下載）