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射頻消融術的適應證

2019-05-22 09:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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射頻消融術的適應證是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

一、房室折返型心動過速(預激綜合征):

房室間存在著先天性“旁路”,導管射頻將旁路“切斷”,心動過速或預激波將不再存在。

二、房室結(jié)折返型心動過速:

房室結(jié)形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環(huán)快速運行,引起心動過速;導管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動過速就不再具備發(fā)作條件。

三、心房撲動(房撲):

房撲是心房存在大環(huán)路,電流在環(huán)路上不停地轉(zhuǎn)圈,心房跳動250-350次/分,心室一般在150次/分;導管射頻可以破壞環(huán)路,造成雙向電流阻滯,從而根治房撲。

四、房性心動過速(房速):

房速是左心房或右心房的某一局部有異??焖侔l(fā)放電流的“興奮點”或者在心房內(nèi)有小折返運動;電生理檢查標測到異位“興奮點”或折返環(huán),進行消融得到根治。

五、室性期前收縮(早搏):

主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發(fā)室早;常常由于心室“興奮灶”引起;標測到異位興奮灶消融,室早即可消失。

六、室性心動過速(室速):

包括特發(fā)性、束支折返性和疤痕性室速等。特發(fā)性室速常見于心臟結(jié)構(gòu)和功能正常人群,沒有器質(zhì)性心臟病證據(jù),但心動過速頻繁發(fā)作可引起心動過速性心肌??;其發(fā)生是由在右或左心室流出道及左心室間隔上的一個“興奮灶”快速發(fā)放電流,導致心動過速。通過導管找到“興奮灶”,發(fā)放射頻電流消融,室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多見于擴心病、冠心病和先心病外科手術后等器質(zhì)性心臟病患者,病人發(fā)作時可以出現(xiàn)暈厥、抽搐,往往需緊急搶救。束支折返性室速是電流在心臟的左、右傳導束支及左、右心室之間折返環(huán)路(“轉(zhuǎn)圈”),導管電極找到并發(fā)放射頻電流阻斷環(huán)路;疤痕性室速是由于心臟纖維疤痕組織間的存活心肌細胞產(chǎn)生的折返環(huán)路,發(fā)放射頻電流阻斷環(huán)路,心動過速同樣得到根治。導管射頻消融可以根治室速而不能根治心臟?。幌诓怀晒蚴宜侔l(fā)作有生命危險時,需植入心臟埋藏式除顫器(ICD)預防猝死。

七、心房顫動(房顫):

房顫是最常見的持續(xù)性心律失常,研究發(fā)現(xiàn)房顫的觸發(fā)是因為與心房相連的大靜脈上的“心肌袖”發(fā)放快速電沖動,另外房顫的持續(xù)與心房自身重構(gòu)也有關。采用導管電極在環(huán)肺靜脈口消融,形成大靜脈與心房的“電隔離”,或加上在心房內(nèi)的某些線形消融,可以達到根治房顫目的。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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