損傷性食管主動(dòng)脈瘺手術(shù)的手術(shù)步驟是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、進(jìn)胸后吸盡胸腔積液，并徹底沖洗。

2、在左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口，遠(yuǎn)方及膈肌主動(dòng)脈裂孔上方3cm處游離胸主動(dòng)脈并套帶，于左膈神經(jīng)前方1cm處切開(kāi)心包，全身肝素化，經(jīng)左心耳插入左心引流管，經(jīng)胸主動(dòng)脈遠(yuǎn)端插入動(dòng)脈灌注管，建立左心轉(zhuǎn)流。

開(kāi)始左心轉(zhuǎn)流后阻斷胸主動(dòng)脈血流，同時(shí)監(jiān)測(cè)橈動(dòng)脈及足背動(dòng)脈血壓，保持平衡。

3、在食管與胸主動(dòng)脈之間縱向切開(kāi)胸膜，游離食管與主動(dòng)脈間隙，暴露瘺口，清除壞死組織及異物，修整主動(dòng)脈瘺口，根據(jù)瘺口大小行補(bǔ)片修補(bǔ)或主動(dòng)脈置換。

4、開(kāi)放胸主動(dòng)脈，逐步停左心轉(zhuǎn)流。

5、食管裂口可行全層縫合或分層縫合修補(bǔ)，并用胸膜等組織覆蓋加強(qiáng)。

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