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外科主治醫(yī)師手術指導相關內容:前縱隔切開術方法由醫(yī)學教育網搜集整理,請廣大考生參考。
最好在全麻下進行?;颊哐雠P,床頭抬高,以使胸骨呈水平位。沿第2或第3肋軟骨做6cm的橫切口。剝離肋軟骨骨衣,將肋軟骨完全切除。為了暴露方便,可結扎、切斷胸骨內血管。小心地向外側推剝縱隔胸膜,即能進入前上縱隔。
若不切除肋軟骨,則取肋間途徑,但要盡量避免剝破縱隔胸膜。
因前胸壁軟組織少,醫(yī)學|教育網搜集整理故關閉切口時要多層縫合。萬一胸膜破裂,可行閉式引流,或在切口中央放一導尿管,切口縫合完畢及吸盡胸膜腔的空氣和液體后,將導尿管拔除。