直腸脫垂經(jīng)會(huì)陰切除術(shù)-外科手術(shù)

1.體位截石位，臀部墊高，使墜入直腸膀胱（或直腸子宮）陷凹內(nèi)的小腸回入腹腔，以免術(shù)中損傷。

2.切開外層腸管先在脫垂腸管遠(yuǎn)端作兩針牽引線，再在距肛門緣2cm處環(huán)形切開外層腸壁。如脫出腸管較長，切口已切開腹膜，進(jìn)入直腸前陷凹，與腹腔相通；如脫出腸管較短，則僅切入內(nèi)、外腸管的間隙，尚未進(jìn)入腹腔。切開腸壁后，結(jié)扎出血點(diǎn)。

3.縫合前壁漿肌層用細(xì)絲線間斷縫合內(nèi)、外兩層腸管漿肌層（脫出腸管較短者，僅有肌層縫合），關(guān)閉腹腔。為了避免污染腹腔，可先切開外層腸壁一小部分，邊切邊縫，及時(shí)閉合腹腔。

4.縫合后壁漿肌層以同法縫合內(nèi)外腸管后壁漿肌層（或肌層），完成外層縫合。

5.縫合前壁全層按邊切邊縫方法，逐步切斷內(nèi)層前方一半腸管，以2-0或3-0鉻制腸線全層間斷縫合內(nèi)、外層腸管。此一層縫合要縫在第1層縫合線的遠(yuǎn)端。

6.縫合后壁全層以同樣方法邊切邊縫合后壁全層，切除脫垂的腸管。

7.還納腸管用手指逐漸將腸管送入肛門內(nèi)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，完成手術(shù)。

8.包扎肛管內(nèi)放置一油紗布卷，卷內(nèi)置一1cm直腸的較膠管，再以無菌敷料包扎。