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梅克爾憩室切除術-普通外科學手術指導

2015-07-21 10:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【概述】梅克爾憩室系先天性回腸憩室,為卵黃管閉合不全所致。由于它是一盲管似如闌尾,有時有系膜,可因腸內(nèi)容潴留而有癥狀,其癥狀亦酷似闌尾炎。但其疼痛與壓痛的部位偏內(nèi)。有時,可以有胃黏膜、胰腺細胞異位于憩室黏膜上產(chǎn)生出血、潰瘍等癥狀。因此,在急性炎癥時或剖腹手術時,可將其切除。

【梅克爾憩室切除術手術步驟】(1)憩室直徑較細如同闌尾樣時,可在根部以血管鉗鉗夾,在鉗上切斷,粗線結扎根部,殘端黏膜以5%石炭酸燒灼或以0.5%碘伏涂擦。沿其根部在回腸壁上做荷包縫合,將殘端埋入。

(2)憩室直徑較粗,結扎與荷包縫合埋入后可引起腸管狹窄時,則可先結扎供應憩室血管,再以腸鉗控制回腸,在根部切除憩室。腸壁切口止血后以3-0不吸收線按腸管橫軸間斷全層縫合,再間斷縫合漿肌層。

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