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腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
腹股溝管外環(huán)處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn)。最初在長(zhǎng)期站立、行走或咳嗽時(shí)腫塊沿腹股溝管斜行突向外環(huán)口。以后,腫塊逐漸增大并延伸進(jìn)入陰囊。腫塊上端狹小,下端寬大,形狀似梨,并似有一柄笠行伸入腹股溝管。腫塊突出時(shí)有下墜或輕度酸脹感。
檢查時(shí),病人取平臥位,患側(cè)髖部屈曲、內(nèi)收,松弛腹股溝部。順腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。如再在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處按壓內(nèi)環(huán),并令病人站立咳嗽,可阻止腫塊突出,移去按壓手指,腫塊即復(fù)出。如為不完全性斜疝,疝內(nèi)容物未突出外環(huán),可用手指伸入外環(huán)口。令病人咳嗽即有沖擊感。
如為難復(fù)性疝,檢查時(shí)腫塊較難或只能部分回納。
如腫塊突出后不能回納而發(fā)生嵌頓,突出的疝塊有劇烈疼痛,張力高,并有壓痛。如疝內(nèi)容物為腸管,則有急性機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。
如嵌頓未解除,疝內(nèi)容物進(jìn)而發(fā)生血運(yùn)障礙,即轉(zhuǎn)為絞窄性疝,腸管缺血壞死,疝塊有紅、腫、熱、壓痛等急性炎癥表現(xiàn),并有腹膜炎體癥。有時(shí)全身感染、高熱、畏寒等癥狀極為明顯,重者可并發(fā)感染性休克。
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