皮片移植術之常用皮片的分類有哪些?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位外科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。
臨床常用的皮片分為表層皮片、中厚皮片和全厚皮片三類。
1、表層皮片
也稱刃厚皮片。表層皮片包括表皮層和極少的真皮乳頭層,是最薄的皮片。它的主要優(yōu)點是生活力強,能較長時間地依靠血漿滲透維持生存,故在血運不良的創(chuàng)面或有輕度感染的肉芽創(chuàng)面上均易成活。同時,表層皮片切取容易,供皮區(qū)不受限制,且在同一供皮區(qū)可以反復切取,供皮區(qū)愈合迅速,不遺留瘢痕,尤以頭皮最為理想。但其缺點是質地脆弱,缺乏彈性,不耐磨壓。后期皺縮,色澤深暗,外形不佳。
2、全厚皮片
全厚皮片為最厚的皮片,包括表皮和真皮的全層。全厚皮片因為富有真皮層內的彈力纖維、腺體和毛細血管等組織結構,其優(yōu)點為成活后收縮少,色澤好,堅固柔韌,能耐磨壓和負重。但全厚皮片僅能在新鮮創(chuàng)面生長,且手術操作復雜,要求較高,供皮區(qū)又不能自行愈合,倘若不能直接縫合時,尚需另取非全厚皮片覆蓋閉合,因此在使用面積上常受限制。近年來,有超過全厚皮片、包含真皮下血管網皮片移植的實驗研究和臨床應用報告。
3、中厚皮片
中厚皮片包括表皮和部分真皮;依據包含真皮多少不同,又分為厚,薄兩種。中厚皮片的厚度界于全厚和表層皮片之間,兼有兩者的優(yōu)點,易于成活,功能較好,應用范圍廣泛,為成形術中最常使用的皮片。但在供皮區(qū)常有增厚的瘢痕遺留,稱為增生性疤痕,是其主要缺點。
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