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幽門梗阻的鑒別診斷-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識點:幽門梗阻的鑒別診斷,希望對各位考生有所幫助。

1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫

患者常有潰瘍病疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐雖然很劇烈,但胃無擴張現(xiàn)象,嘔吐物不含宿食。經(jīng)內(nèi)科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。

2.胃癌所致的幽門梗阻

患者病程較短,胃擴張程度較輕,胃蠕動波少見醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,胃鏡取活檢能確診。

3.十二指腸壺腹部以下的梗阻性病變

如十二指腸腫瘤、環(huán)狀胰腺、十二指腸淤滯癥均可引起十二指腸梗阻,伴嘔吐,胃擴張和潴留,但其嘔吐物多含有膽汁。X線鋇餐或內(nèi)鏡檢查可確定梗阻性質(zhì)和部位。

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