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休克的本質:
休克的本質組織和細胞缺氧。
休克是有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足所導致的細胞缺氧和功能受損的一種綜合病征。(注:其最終的結果是導致細胞受損)
休克的病因很多,無論是哪一種休克,有效循環(huán)血量銳減是其共同特點。有效循環(huán)血量的維持與三個要素有密切關系,即充足的血容量、足夠的心排出量和適宜的外周血管張力。每個要素都極為重要,任何一個要素一旦發(fā)生嚴重異常,都可能導致有效循環(huán)血量的減少,發(fā)生休克。休克時的組織缺氧,如果是由于血流灌注不足后果,則若能提供組織以充分的氧供,常能獲得顯著療效。但如果缺氧是由于細胞器直接受損(如膿毒癥時),以致組織無法攝取和利用氧氣,則應在滿足氧供的同時恢復細胞器的功能,否則休克不會好轉。