切口疝的病理生理是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
腹壁切口疝疝環(huán)一般較大,發(fā)生嵌頓和絞窄的機(jī)會甚少。早期疝囊多不完整,隨著時間的延長,腹膜可爬行而形成完整的疝囊,疝內(nèi)容物一般為腸管和(或)大網(wǎng)膜,常因粘連而形成難復(fù)性疝。也有腹膜愈合而筋膜裂開,腹膜膨出形成疝囊者。切口疝無自愈可能,對全身狀況影響較大。如不及時治療,多數(shù)病人隨著病程的增長而逐漸增大,切口周圍肌肉、腱膜、筋膜等組織則日趨薄弱,疝環(huán)增大,腹腔內(nèi)臟器愈來愈多地突出在腹腔外的疝囊中,逐漸發(fā)展為巨大的切口疝,使得真正的腹腔容積漸漸減少,疝囊成為容納部分腹腔臟器的“第二腹腔”或“腹外腹”。此種情況,如不充分準(zhǔn)備即行張力修補(bǔ)術(shù),可能對呼吸循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,特別是有心肺合并癥的老年病人。腹內(nèi)壓升高是切口疝發(fā)生的原因之一,切口疝出現(xiàn)后,腹內(nèi)壓降低。一旦張力修補(bǔ)后,腹內(nèi)壓升高甚至較原來更高,使膈肌上抬,導(dǎo)致通氣受限;同時,下腔靜脈受壓,回流受阻,甚至導(dǎo)致腹腔間隙綜合征和深靜脈血栓形成。
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