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膽道疾病-外科主治醫(yī)師考試重點

2015-09-18 20:29 醫(yī)學教育網
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外科主治醫(yī)師考試內容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

1.膽道分為肝內和肝外兩部分。肝外膽道包括肝外左右肝管、肝總管、膽囊、膽囊管和膽總管。

2.膽囊三角有重要臨床意義,膽囊動脈走行其中。

3.膽總管與主胰管在十二指腸壁內匯合形成共同通道,然后開口于十二指腸乳頭,此解剖關系很重要。

4.B超檢查為膽道疾病首選方法。

5.X線腹平片可發(fā)現(xiàn)部分結石和膽囊鈣化。

6.PTC可了解膽管病變部位。PTCD可作為減輕黃疸的方法。

7.ERCP除可了解十二指腸乳頭情況,還可用于治療如乳頭切開、膽管內取石等。

8.膽囊結石約半數(shù)病人無明顯癥狀。醫(yī)'學教育網l整理典型的表現(xiàn)是陣發(fā)性右上腹絞痛向右肩部放散,即膽絞痛。

9.膽囊切除術是治療膽囊結石的首選方法。

10.肝外膽管結石合并梗阻感染后可出現(xiàn) Chacot三聯(lián)征,即腹痛、高熱、黃疸。

11.急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹絞痛向右肩放射,墨菲征陽性。

12.經非手術治療無效,考慮有膽囊穿孔、腹膜炎,老年人病情較重者應急診手術。

13. AOSC典型臨床表現(xiàn)為:Reynolds五聯(lián)征,即在腹痛、發(fā)熱、黃疸的基礎上出現(xiàn)休克和精神癥狀。治療原則為急診手術解除膽道梗阻。

14.膽道蛔蟲癥典型表現(xiàn)為陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛,緩解時宛如正常人。

15.膽管癌主要表現(xiàn)為進行性加重的梗阻性黃疸。

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