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頸椎后縱韌帶骨化癥檢查-2016外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

外科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

1.X線檢查

表現(xiàn)及骨化類型,頸椎后縱韌帶骨化的X線片主要特征為椎體后緣異常的高密度條狀陰影。為準(zhǔn)確判斷狹窄程度,可采用普通X線攝片和斷層片來(lái)測(cè)量椎管的狹窄率。

2.脊髓造影術(shù)

可觀察到后縱韌帶骨化灶對(duì)硬膜囊的壓迫情況,影像上常表現(xiàn)為與骨化水平相一致的不全性或完全性梗阻。要確定受壓梗阻范圍,須作上行性和下行性兩次造影。腦脊液蛋白含量升高,Quekenstedt試驗(yàn)表現(xiàn)為部分或完全性梗阻。

3.CT掃描

是診斷后縱韌帶骨化癥的重要方法,可以在橫斷面上觀察和測(cè)量骨化物的形態(tài)分布及其與脊髓的關(guān)系。在CT掃描圖像上,可見(jiàn)椎體后緣有高密度骨化塊突向椎管,椎管狹窄,容量變小,脊髓和神經(jīng)根受壓移位變形。可用椎管橫斷面狹窄率來(lái)表示椎管狹窄程度,如對(duì)橫斷面圖像進(jìn)行矢狀面重建的骨化物在椎管縱向、橫向的發(fā)展情況,從而對(duì)后縱韌帶骨化的范圍有更加全面的了解。

4.MRI

可根據(jù)脊柱韌帶的形態(tài)和信號(hào)變化判斷韌帶的正?;虍惓G闆r,在MRI的T1加權(quán)、T2加權(quán)圖像上,骨化的后縱韌帶常呈低信號(hào)強(qiáng)度凸入椎管,并可見(jiàn)硬膜囊外脂肪減少及硬膜囊受壓。在相應(yīng)橫斷面上,可見(jiàn)椎體后緣呈低信號(hào)的后縱韌帶骨化影從椎管前方壓迫脊髓及神經(jīng)根。

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