為了幫助參加2015年外科中級職稱考試順利復習，醫(yī)學教育|網搜集了知識點，希望對大家有所幫助。

1、腎損傷：有外傷史，可發(fā)生尿外滲、尿瘺、腎功能損害，故兩者需鑒別。病史往往不同，腎損傷出血嚴重，血尿明顯，局部可形成血腫，休克多見。腎區(qū)檢查可觸及腫塊、壓痛、叩痛，尿路造影可見造影劑由腎實質外溢。

2、膀胱損傷：有外傷史，閉合性損傷尿液進入腹腔形成腹膜炎，或形成尿外滲；開放性損傷尿液自傷口流出，形成尿瘺，兩者有時混淆。但病史不同，膀胱損傷常合并有骨盆骨折，無腎功能損害。膀胱注水試驗或膀胱造影可以鑒別。

3、急性腹膜炎：急性腹膜炎可有腹痛，腹肌緊張，壓痛、反跳痛等。兩者有相似之處。但該病多由臟器穿孔、腸梗阻、急性闌尾炎所繼發(fā)，伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱。沒有外傷史。無排尿困難，導尿和膀胱造影可以鑒別。