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多囊腎臨床分期-外科學(xué)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

為了幫助參加2015年外科學(xué)主治醫(yī)師考試順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

1.發(fā)生期

此病為遺傳性疾病,一般出生即有囊腫,只是較小,不易查出,20歲以前一般不易發(fā)現(xiàn),但家族中如有多囊腎病例,應(yīng)早期檢查,以及早觀測(cè)到囊腫的生長(zhǎng)狀況。注意保養(yǎng)。

2.成長(zhǎng)期

患者在30~40歲,囊腫將有一較快的生長(zhǎng),醫(yī)學(xué)上把這一時(shí)期稱(chēng)為成長(zhǎng)期。成長(zhǎng)期應(yīng)加強(qiáng)觀測(cè),西醫(yī)對(duì)這一時(shí)期的治療沒(méi)有任何辦法,只是對(duì)癥處理,如高血壓等,這顯得很被動(dòng)。在這一時(shí)期仍應(yīng)積極的治療,治療的目的在于通過(guò)運(yùn)用有較強(qiáng)活血化瘀作用的中藥,使囊腫不再生長(zhǎng)或延緩囊腫的生長(zhǎng)速度,達(dá)到延長(zhǎng)患者壽命的作用,也可以說(shuō)這是中藥活血化瘀延緩囊腫生長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。

3.腫大期

患者進(jìn)入40歲以后,囊腫會(huì)有進(jìn)一步的生長(zhǎng)腫大,當(dāng)囊腫超過(guò)4cm以后,到囊腫潰破前,稱(chēng)為腫大期。隨著囊腫的擴(kuò)大會(huì)出現(xiàn)較多的臨床癥狀,如腰痛,蛋白尿,血尿,血壓升高等,這時(shí)應(yīng)當(dāng)密切觀測(cè),在治療上,這一時(shí)期是中西結(jié)合治療的關(guān)鍵時(shí)期。可采用中藥活血化瘀排毒泄?jié)?,通過(guò)去除危害腎功能的囊液達(dá)到保護(hù)腎功能的目的,所以,多囊腎腫大期是中西醫(yī)結(jié)合治療保護(hù)腎功能的關(guān)鍵時(shí)期。

4.破潰期

如囊腫持續(xù)生長(zhǎng),在一些外因的作用下,會(huì)出現(xiàn)破潰,破潰之后就應(yīng)該立即住院進(jìn)行治療了,積極控制感染,防止敗血癥和腎功能急性惡化,以利于其他對(duì)癥處理。

5.尿毒癥

針對(duì)尿毒癥治療,保護(hù)腎功能,晚期行腹膜透析術(shù)或血液透析。

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