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急腹癥病因與分類(lèi)是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理急腹癥病因與分類(lèi)考點(diǎn)速記&題目演練如下:
急腹癥病因與分類(lèi)考點(diǎn)速記
病因 | 特點(diǎn) |
炎癥性急腹癥 | 病變部位有固定壓痛,腹膜刺激征局限 |
穿孔性急腹癥 | 突發(fā)持續(xù)性劇痛+腹膜刺激征(+)+氣腹和腹腔滲出液 |
梗阻性或絞窄性急腹癥 | 痛(絞痛)+吐+脹+閉;膽道梗阻時(shí)有梗阻性黃疸 |
臟器扭轉(zhuǎn)性急腹癥 | |
出血性急腹癥 | 臟器、血管自發(fā)性或病理性破裂出血;腹痛輕、持續(xù)性,腹膜刺激征輕+失血性休克+移動(dòng)性濁音,腹穿抽出不凝血液 |
損傷性急腹癥 | 空腔臟器損傷——嚴(yán)重腹膜炎 實(shí)質(zhì)性臟器破裂——腹腔內(nèi)出血+失血性休克 |
急腹癥病因與分類(lèi)題目演練
1.腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是
A.壓痛、反跳痛、肌緊張
B.壓痛、反跳痛
C.反跳痛、肌緊張
D.壓痛、反跳痛、墨菲征
E.壓痛、肌緊張、移動(dòng)濁音陽(yáng)性
【正確答案】A
【答案解析】腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時(shí)存在,稱為腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要體征。壓痛以原發(fā)病灶部最顯著。腹肌緊張的程度與腹膜炎的嚴(yán)重程度相一致,與病因和機(jī)體狀態(tài)也有關(guān)系。
2.對(duì)腹膜刺激最輕的是
A.血液
B.腸液
C.胰液
D.膽汁
E.胃液
【正確答案】A
【答案解析】空腔臟器損傷后,其內(nèi)容物流入腹腔刺激腹膜產(chǎn)生腹膜刺激征,通常胃液、膽汁、胰液刺激最強(qiáng),腸液次之,血液最輕(A)。
3. 腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是
A.胃腸道癥狀
B.腹膜刺激征
C.全身感染癥狀
D.氣腹征
E.腸麻痹
【正確答案】B
【答案解析】胃腸道、膽道、膀胱等空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是彌漫性腹膜炎。除胃腸道癥狀及稍后出現(xiàn)的全身性感染表現(xiàn)外,最為突出的癥狀是腹膜刺激征(B),其程度因空腔臟器內(nèi)容物不同而異。傷者可有氣腹征,而后可有腸麻痹,但都不是最主要的臨床表現(xiàn)。
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