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腹膜后血腫的治療方法包括什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
總原則:因腹膜后血腫常伴大血管或內臟損傷,多數(shù)需行剖腹探查。
(1)手術中如見后腹膜并未破損
可先估計血腫范圍和大小→全面探查腹內臟器并對其損傷作相應處理后→再對血腫的范圍和大小進行一次估計。
A.如血腫有所擴展,則應切開后腹膜,尋找破損血管,予以結扎或修補;
B.如無擴展,可不予切開,因完整的后腹膜對血腫可起壓迫作用使出血得以自控,特別是盆腔內腹膜后血腫,出血多來自壓力較低的盆腔靜脈叢,出血自控的可能性較大。
(2)剖腹探查時如見后腹膜已破損
則應探查血腫。探查時,應盡力找到并控制出血點;
無法控制時,可用紗條填塞,靜脈出血??梢虼送V埂L钊募啑l應在術后4-7日內逐漸取出。
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