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膝關節(jié)結核的治療方法包括什么?

2021-03-04 16:46 醫(yī)學教育網
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膝關節(jié)結核的治療方法包括什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

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1.支持療法和抗結核藥物治療

改善全身健康情況。

2.早期臥床及牽引

可迅速減輕癥狀,用皮膚牽引使關節(jié)伸直。

3.滑膜型結核

早期關節(jié)內注射,如無效,應早期手術。

4.手術治療

(1)骨型結核  應及早去除病灶,以免向關節(jié)擴散。

(2)滑膜型結核  如大部分軟骨完整,可做病灶清除術,去除病變滑膜、髕上脂肪,軟骨面上肉芽;如半月板受累也需切除,術畢完全止血,置患肢于托馬氏夾板上,行皮膚牽引,保持關節(jié)伸直。以后逐漸活動關節(jié),但休息時將膝關節(jié)保持伸直位,抗結核藥物治療持續(xù)6個月以上,兒童多能保留全關節(jié)的一定活動度。

(3)全關節(jié)結核  骨質明顯破壞時,應在徹底清除病灶后,融合膝關節(jié)于功能位。兒童應融合在膝關節(jié)伸直180°位,注意勿傷骨骺。

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