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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情腎及輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)與診斷是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.臨床表現(xiàn) 主要癥狀是疼痛和血尿,鏡下血尿更為常見。疼痛多發(fā)生在腎區(qū)或上腹部。隱痛或鈍痛是較大結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起腎積水所致。絞痛是較小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動和刺激,引起肌肉痙攣所致。腎絞痛為突然發(fā)生,如刀割樣,同時伴有放射痛:腎結(jié)石由腎區(qū)向內(nèi)下方放射,輸尿管結(jié)石向下腹部、外陰區(qū)和股內(nèi)側(cè)放射。
2.診斷
(1)病史和體征:有典型腎絞痛和血尿史。體檢時腎區(qū)可有壓痛和叩擊痛。輸尿管末端的較大結(jié)石,有時可經(jīng)直腸或陰道觸及。
(2)化驗(yàn)檢查:尿液鏡檢紅細(xì)胞增多,有時可見較多的結(jié)晶。多發(fā)性和復(fù)發(fā)性結(jié)石患者,應(yīng)測定血和尿中的鈣、磷值及甲狀素腺激素,以除外甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
(3)X線檢查:是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要措施。進(jìn)行排泄性尿路造影,可了解結(jié)石與腎和輸尿管的關(guān)系以及兩腎功能。
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