天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情胃、十二指腸疾病急性穿孔是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.臨床表現(xiàn) 多為較長的潰瘍病史,穿孔前常有潰瘍癥狀加重。誘因有暴食、進(jìn)食刺激性食物、情緒激動(dòng)、過度疲勞等。突發(fā)上腹劇烈疼痛,迅速擴(kuò)散至全腹。有時(shí)消化液沿結(jié)腸旁溝流向右下腹,引起右下腹疼痛。常伴有惡心、嘔吐。查體:全腹壓痛和反跳痛,以上腹為著,肌緊張十分明顯,可呈木板樣強(qiáng)直;肝濁音界縮小或消失;腸鳴音消失。腹部立位X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。
2.診斷 根據(jù)既往有潰瘍病史和本次發(fā)病的臨床表現(xiàn),尤其是肝濁音界縮小或消失,X線檢查有膈下游離氣體,即可診斷。
3.治療原則
(1)非手術(shù)治療:適用于癥狀輕、一般情況好的單純性空腹較小穿孔。穿孔超過24小時(shí),腹膜炎已局限者。主要采用胃腸減壓、抑酸、補(bǔ)液和全身給予抗生素治療。治療6~8小時(shí)后,病情不見好轉(zhuǎn)或反而加重,則應(yīng)及時(shí)改為手術(shù)治療。
(2)手術(shù)治療:適用于飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔和伴有幽門梗阻、大出血、惡變等并發(fā)癥者。手術(shù)方式有單純性潰瘍修補(bǔ)和胃大部切除術(shù)。
推薦閱讀:
歷年常見考點(diǎn)!外科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)匯總!
快get!外科主治急性/慢性胰腺炎相關(guān)考點(diǎn)匯總!
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,想了解更多外科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!
天
主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情