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頸部神經損傷有哪些臨床表現(xiàn)?

2020-09-25 15:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頸部神經損傷有哪些臨床表現(xiàn)?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.喉返神經損傷

單側喉返神經損傷為一側的外展肌及內收肌癱瘓,但喉上神經仍正常,故環(huán)甲肌尚能維持外展及內收功能。聲嘶及發(fā)聲無力是單側喉返神經癱瘓僅有的癥狀,無呼吸困難。咳嗽軟弱與聲嘶的程度一致。外傷所致雙側喉返神經損傷極少見,雙側聲帶不能外展,伴有嚴重的呼吸困難。

2.臂叢神經損傷

主要引起肩部和上臂肌肉癱瘓,表現(xiàn)為上臂下垂,不能外展、外旋,前臂不能屈曲和外轉,腕和掌指關節(jié)不能背伸,上肢外側麻木,感覺喪失。臂叢下部損傷涉及頸8和胸1神經,主要引起手內在肌和屈指肌的癱瘓,萎縮表現(xiàn)為“爪形手”,手和手指不能屈曲,如交感神經受累有時尚有霍納(Horner)綜合征。

3.迷走神經損傷

一側迷走神經損傷出現(xiàn)同側聲帶癱瘓、聲嘶、陣發(fā)性心動過速、心跳無節(jié)律。神經斷裂沒有特別危險,血腫或彈片刺激神經干可導致比較嚴重的臨床表現(xiàn):呼吸減慢甚至呼吸完全停止及心跳在舒張期停止,應進行緊急手術,清除血腫和異物。

4.副神經損傷

副神經受損傷后,頭部稍偏向健側,患側肩下垂,肩胛骨位置偏斜。

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