腸傷寒穿孔怎么治療？治療方法有哪些？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.手術(shù)治療

腸傷寒穿孔伴有急性彌漫性腹膜炎的診斷明確后，應(yīng)立即進(jìn)行準(zhǔn)備予以手術(shù)治療，采取右下腹腹直肌切口或斜切口，排除闌尾與盲腸病變后即可探查末端回腸，一般在100cm以內(nèi)即可找到穿孔，且穿孔多為單發(fā)，見(jiàn)到穿孔后即可進(jìn)行簡(jiǎn)單的縫合修補(bǔ)術(shù)。若穿孔較大，預(yù)計(jì)有縫合愈合問(wèn)題時(shí)，可在其近端腸管行插管造口減壓。有的病變部分腸壁很薄已臨近穿孔，也予以內(nèi)翻縫合。腸傷寒穿孔患者一般體質(zhì)都很衰弱，手術(shù)應(yīng)簡(jiǎn)單、快速，腸切除應(yīng)慎重考慮。手術(shù)結(jié)束時(shí)應(yīng)很好清洗腹腔，放置有效的引流如雙腔負(fù)壓引流管，以減少殘留膿腫的發(fā)生與及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸瘺。

2.藥物治療

現(xiàn)在治療傷寒的藥物如氨芐西林、羧氨芐西林、三甲氧芐胺嘧啶、諾氟沙星、磺胺甲基異惡唑等的效果很好，術(shù)后加強(qiáng)藥物治療能達(dá)到控制病變的發(fā)展，少有再穿孔的發(fā)生。

3.術(shù)后處理

手術(shù)后除一般術(shù)后處理外，應(yīng)繼續(xù)針對(duì)傷寒治療，并可給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

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